摘要：目的 完善开发以及应用新的临床微生物实验室信息管理系统。方法 结合微生物学检验操作的具体流程，并根据微生物检验专业人员所提出来的相关要求以及检验数据的质量要求和实际的特点设计和开发程序。结果 开发新的实验室信息管理系统，该信息系统在微生物实验室工作日常工作中，包括菌（毒）种保存、使用等信息化管理中应用效果较好。结论 运用新的实验室信息管理系统之后，我院微生物实验室以及临床工作的效率有了很大程度的提高，相关工作人员的工作强度也有所降低，真正实现了信息化以及自动化的微生物检验分析。
关键词：临床；微生物实验室；信息管理系统；开发；应用
中图分类号：R446.5；R197.32 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0189-02
对于临床微生物实验室建设和发展而言，对其影响有最大影响的无非就是临床微生物实验室信息管理系统。检测项目以及类型较多还有工作专业性较强是临床微生物实验室工作的主要特点，虽然经济以及科技在不断发展的过程当中涌现出了较多版本的实验室信息管理系统，但是不同版本的实验室信息管理系统具有各自不同的特点，千差万别，同时各医院的HIS系统又各不相同，再加上各微生物实验室的工作习惯和专业特点各具特性，还有些工作人员在进行检验的过程当中常常出现试剂耗材使用管理不完善等现象，这些状况都是微生物实验室以及临床的实际工作需求无法得到满足的原因。结合以上所述的这些情况，我院完善、开发了更符合我院实际情况的微生物信息管理系统，测试之后发现有很好的应用效果。
1 资料与方法
1.1 系统运行软件条件
系统运行软件选用Windows XP，对于需要用到的大型数据库管理系统则选择使用SQL Server。通过运用相关的医疗检验仪器将实验室信息系统在计算机设备的实验室局域网络中接入。
1.2 系统运行硬件条件
神威医院信息管理系统4.0版本还有北京智方科技开发有限公司的检验之星系统分别是我医院所采用的信息系统以及实验室信息系统。选用硬盘空间为200G以上内存为2G以上的客户端。实验室信息系统配备条码打印机，另外还要将条码扫描器配置在其中，并为其做好相关的网络配置。
1.3 方法
要求相关的工作人员严格遵守微生物学检验操作的具体流程，并根据微生物检验专业人员所提出来的相关要求以及检验数据的质量要求和实际工作的特点设计和开发程序，在这一过程中需要实现开发以及应用和更新还有升级这些方法之间的结合，同时还要在LIS 系统中将手工检验数据与仪器进行互联。
2 结果
2.1 标本核收这一环节
2.1.1 送检临床医嘱
要将出现多个医嘱项目的标本用HIS进行合并，护士要将医嘱组合条码贴在标本容器上，然后就可以等待患者进行留取标本，最后再送到微生物室。
2.1.2 核收微生物实验室标本
只扫描标本容器上的医嘱项目组合条码，将打印好的包含所有项目的组合编号粘贴在标本容器上，并在培养基上粘贴培养基的条码。对于接种时间等信息实验室信息系统都能进行合理的分离和鉴定。
2.1.3 处理不合格标本
要将不合格标本的原因输入在实验室信息系统内，并将其退回，护士就可以通过观看退回不合格标本的原因对标本重新进行留取，然后将其送到微生物室进行再次检验。
2.2 血培养瓶分发和接收环节
需要严格的按照相关的流程进行工作，科室工作人员在领用培养瓶的时候要向实验室工作人员提交领用申请单，等待系统扫描培养瓶瓶身条码将获得相关数据并储存在数据库之后才能够正式进行领用。若科室工作人员再次领用血培养瓶，未使用的血培养瓶数量会在实验室信息系统上显示。
2.3 图像采集以及涂片结果录入环节
2.3.1 录入涂片结果
运用条件筛选的方式对输入的涂片标本号进行定位，实验室信息系统就能将结果录入界面切换出，这一步骤是系统根据检验项目实现自动切换的。
2.3.2 保存图片并连接实验室信息系统
将显微镜摄像头与实验室信息系统进行连接能够直接获取到相关的图像，并且能够实现图像文件和数字文件之间的转换，最终在服务器内储存文件。
2.3.3 管理多项指标
对于既存在检验又存在培养项目的标本，在实验室信息系统中即可显示鉴定步骤这一界面，界面主要内容包含标本的涂片结果信息。
2.4 培养和鉴定药敏环节
2.4.1 描述菌落
实验室信息系统能够在扫描培养基条码时显示分离鉴定界面，相关的检验人员就能够根据实际的培养生长情况描述标本。
2.4.2 描述相关的菌落鉴定步骤
描述手工鉴定以及菌落分离纯化和药敏等检测操作。
2.4.3 描述鉴定致病菌的具体方法
上机鉴定和手工鉴定为主要的鉴定方式。
2.4.4 描述具体的药敏结果
实验室信息系统能够自动判断运用纸片琼脂扩散法输入抗生素后抑菌圈的直径。
2.4.5 对相关费用进行追加以及退还
实验室信息系统通过鉴定和检验相关项目并在人工确定无误之后对相关费用进行追加以及退还。
2.5 具体的报告环节
普通报告结果能够在病房医生终点打印或门诊自助机刷卡或扫回执单上的条码自助打印出来，对于没有结果的项目其呈现出的状态为检测中，相关的工作人员就要将未准时出报告的原因进行细致填写。若果发现血培养阳性涂片等危急值报告，则需要将其发送至临床让医生进行确认。
2.6 质量控制这一环节
包括进行室间质控以及室内质控，实验室信息系统能够根据相关的标准判断失控状况，并能够在系统内输入原因。
2.7 查询环节与历史报告环节
实验室信息系统能够查询患者的基本信息，以Excel文件的形式进行保存，还能够查询患者历史报告。
2.8 统计环节
需要统计阳性率以及不合格标本数量和危急值报告率等。
3 讨论
综上所述，全新的实验室信息管理系統符合我院的具体情况，能够实现高效以及全面的管理临床微生物实验室，我院微生物实验室以及临床工作的效率有了很大程度的提高。
参考文献
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